麻黃功效與作用

《中國藥典》

【名稱】麻黃

【拼音名】Má Huánɡ

【英文名】HERBA EPHEDRAE

【別名】色道麻、結力根[蒙古]

【來源】本品為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey. 或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge. 的干燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖,曬干。

【性狀】草麻黃呈細長圓柱形,少分枝,直徑1~2mm。有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色,有細縱脊線,觸之微有粗糙感。節明顯,節間長2~6cm。節上有膜質鱗葉,長3~4mm;裂片2(稀3),銳三角形,先端灰白色,反曲,基部聯合成筒狀,紅棕色。體輕,質脆,易折斷,斷面略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。氣微香,味澀、微苦。中麻黃多分枝,直徑1.5~3mm,有粗糙感。節上膜質鱗葉長2~3mm,裂片3(稀2),先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。木賊麻黃較多分枝,直徑1~1.5mm,無粗糙感。節間長1.5~3cm。膜質鱗葉長1~2mm;裂片2(稀3),上部為短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。\r\n本品呈圓柱形的段。表面淡黃綠色至黃綠色,粗糙,有細縱脊線,節上有細小鱗葉。切面中心顯紅黃色。氣微香,味澀、微苦。\r\n本品形如麻黃段。表面深黃色,微有光澤,略具黏性。有蜜香氣,味甜。

【鑒別】(1)本品橫切面:草麻黃 表皮細胞外被厚的角質層;脊線較密,有蠟質疣狀突起,兩脊線間有下陷氣孔。下皮纖維束位于脊線處,壁厚,非木化。皮層較寬,纖維成束散在。中柱鞘纖維束新月形。維管束外韌型,8~10個。形成層環類圓形。木質部呈三角狀。髓部薄壁細胞含棕色塊;偶有環髓纖維。表皮細胞外壁、皮層薄壁細胞及纖維均有多數微小草酸鈣砂晶或方晶。中麻黃維管束12~15個。形成層環類三角形。環髓纖維成束或單個散在。木賊麻黃維管束8~10個。形成層環類圓形。無環髓纖維。(2)取本品粉末0.2g,加水5ml與稀鹽酸1~2滴,煮沸2~3分鐘,濾過。濾液置分液漏斗中,加氨試液數滴使呈堿性,再加三氯甲烷5ml,振搖提取。分取三氯甲烷液,置二支試管中,一管加氨制氯化銅試液與二硫化碳各5滴,振搖,靜置,三氯甲烷層顯深黃色;另一管為空白,以三氯甲烷5滴代替二硫化碳5滴,振搖后三氯甲烷層無色或顯微黃色。(3)取本品粉末1g,加濃氨試液數滴,再加三氯甲烷10ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇2ml充分振搖,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃堿對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液(20︰5︰0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以茚三酮試液,在105 ℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的紅色斑點。\r\n(除橫切面外)\r\n(除橫切面外)

【含量測定】照高效液相色譜法(通則0512)測定。色譜條件與系統適用性試驗 以極性乙醚連接苯基鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-0.092%磷酸溶液(含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺)(1.5︰98.5)為流動相;檢測波長為210nm。理論板數按鹽酸麻黃堿峰計算應不低于3000。對照品溶液的制備 取鹽酸麻黃堿對照品、鹽酸偽麻黃堿對照品適量,精密稱定,加甲醇分別制成每1ml各含40μg的混合溶液,即得。供試品溶液的制備 取本品細粉約0.5g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入1.44%磷酸溶液50ml,稱定重量,超聲處理(功率600W,頻率50kHz)20分鐘,放冷,再稱定重量,用1.44%磷酸溶液補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。本品按干燥品計算,含鹽酸麻黃堿(C10H15NO?HCl)和鹽酸偽麻黃堿(C10H15NO?HCl)的總量不得少于0.80%。飲片\r\n同藥材。蜜麻黃取麻黃段,照蜜炙法(通則0213)炒至不粘手。每100kg麻黃,用煉蜜20kg。\r\n同藥材。

【炮制】麻黃 除去木質莖、殘根及雜質,切段。

【性味】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。

【歸經】歸肺、膀胱經。

【功效】發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用于風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫。蜜麻黃潤肺止咳。多用于表證已解,氣喘咳嗽。 (麻黃的功效與作用)

【用法用量】2~10g。

【儲藏】置通風干燥處。防潮。

【備注】(1)麻黃性溫辛散,能發汗散寒而解表,又可散風透疹。用治外感風寒所引起的發熱惡寒、無汗等癥,常與桂枝相須為用,有發汗解表的作用。如治麻疹透發不暢,兼有咳嗽氣急癥狀時,可在辛涼透疹藥中酌加麻黃,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能發散,可收透疹、平喘的效果。至于用治風疹身癢,可與薄荷、蟬衣等藥配伍應用。麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘,故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等癥。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,內有痰飲,常配細辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺熱咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。麻黃既能發汗,又能利尿,故適用于水腫而伴有表癥者,常與白朮、生姜等同用。 (2)[b]麻黃[/b]一藥,始載于《本經》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方后,后世醫家都認為麻黃是一味發汗解表、止咳平喘的要藥。本品的作用以發散與宣肺為主,如配桂枝則發汗解表,配杏仁則止咳平喘,配干姜則宣肺散寒,配石膏則宣肺泄熱,在麻黃附子細辛湯中配附子則溫經發表,在陽和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。綜上所述,麻黃的臨床應用主要是取它宣、散兩個方面的功效。

【摘錄出處】《中國藥典》

《*辭典》

【名稱】麻黃

【出處】《本經》

【拼音名】Má Huánɡ

【別名】龍沙(《本經》),卑相、卑鹽(《別錄》),狗骨(《廣雅》)。

【來源】為麻黃科植物[b]草麻黃[/b]、[b]木賊麻黃[/b]或[b]中麻黃[/b]的[b]草質莖[/b]。8~10月間割取綠色細枝,或連根拔起,去凈泥土及根部,放通風處晾干或晾至6成干時,再曬干。放置干燥通風處,防潮防霉。

【原形態】①草麻黃,又名:華麻黃。 多年生草本狀小灌木,高30~70厘米。木質莖匍匐臥于土中;草質莖直立,黃綠色,節間細長,長2~6厘米,直徑1~2毫米。鱗葉膜質,鞘狀,長3~4毫米,下部1/3~2/3合生,圍繞莖節,上部2裂,裂片銳三角形,中央有2脈?;ǔ慎[球花序,雌雄異株,少有同株者;雄花序闊卵形,通常3~5個成復穗狀,頂生及側枝頂生,稀為單生;苞片3~5對,革質,邊緣膜質,每苞片內各有1雄花;雄花具無色膜質倒卵形筒狀假花被;雄蕊6~8,伸出假花被外,花藥長方形或倒卵形,聚成一團,花絲合生1束;雌花序多單生枝瑞,卵圓形;苞片4~5對,綠色,革質,邊緣膜質,最上1對合生部分占1/2以上,苞片內各有1雌花;雌花有厚殼狀假花被,包圍胚珠之外,珠被先端延長成細長筒狀直立的珠被管,長1~1.5毫米。雌花序成熟時苞片增大,肉質,紅色,成漿果狀。種子2枚,卵形?;ㄆ?月。種子成熟期7月。 生長于干燥高地、山崗、干枯河床或山田中。分布吉林、遼寧、河北、河南、山西、陜西、內蒙古等地。 ②木賊麻黃 小灌木,高70~100厘米。木質莖粗大,直立;草質莖節間纖細而短,通常長1.5~2.5厘米,直徑1~1.5毫米。鱗葉膜質鞘狀,下部3/4合生,上部通常2裂,鈍三角形。雄花序多單生,或3~4集生于節上,有苞片3~4對,基部約1/3合生;假花被窄倒卵形,雄蕊6~8;雌花序單生,常在節上成對,花序窄橢圓形,苞片3對,最上1對約2/3合生,胚珠1~2,珠被管長1.5~2.5毫米,常略彎曲。雌花序成熟時成肉紅色漿果狀,有短柄。種子多為1枚,窄長卵形?;ㄆ?~7月。種子成熟期8~9月。 生長于干燥山地及山壁石縫中。主要分布河北、山西、陜西、內蒙古、甘肅、新疆、四川西部等地。 ③中麻黃 灌木,高達1米以上。莖枝較前兩種粗壯,草質莖對生或輪生,常被白粉,節間長3~6厘米,直徑2~3毫米。鱗葉膜質鞘狀,下部2/3合生,上部3裂(稀2裂),裂片鈍三角形或三角形。雄花序數個簇生節上,卵形;苞片3片1輪,有5~7輪,或2片對生,共有5~7對;假花被倒卵形或近圓形;雄蕊5~8,花絲完全合生,或大部分為2束;雌花序3個輪生或2個對生于節上,長橢圓形;苞片3~5輪或3~5對,最上1輪或1對苞片有雌花2~3,珠被管長1.5~2.5毫米,常螺旋狀彎曲;雌花序成熱時紅色肉質,常被白粉。種子2~3。 生長于多沙地帶、沙漠或干燥山地。分布吉林、遼寧、河北、山西、內蒙古、陜西、甘肅、新疆、青海、四川等地。

【生境分布】主產山西、河北、甘肅、遼寧、內蒙古、新疆、陜西、青海、吉林等地。

【性狀】①草麻黃 又名:田麻黃。莖呈細長圓柱形而微扁,少分枝,直徑約1~2毫米,通常切成長約2~3厘米的小段。表面淡綠色至黃綠色,有細縱走棱線,手觸之微有粗糙感,節明顯,節間長2.5~6厘米。節上有膜質鱗葉2片(稀3片),長約3~4毫米,上部灰白色,銳長,三角形,尖端反曲,基部棕紅色,連合成筒狀。莖質脆,易折斷,斷面略纖維性,外圈為綠黃色,中央髓部呈紅棕色。氣微香,味微苦澀。 ②木賊麻黃 莖呈細長圓柱形,多分枝,較草麻黃稍細,直徑約1~1.5毫米。表面草綠色至黃綠色,有縱走棱線,手觸之無粗糙感,節間長1.5~3厘米。節上有2片(稀3片)膜質鱗葉,長約1~2毫米,上部為短三角形,灰白色,尖端多不反曲,基部棕紅至黑棕色,連合成筒狀。其他與上種相似。 ③中麻黃 呈細長圓柱形,直徑為1.5~3毫米,全草呈黃綠色,節上的膜質鱗葉為3片輪生,長約2~3毫米?;野咨?,先端銳尖,節間長2~6厘米,手觸之有粗糙感。 三者均以干燥、莖粗、淡綠色、內心充實、味苦澀者為佳。

【化學成分】草麻黃莖含生物堿1~2%,其中40~90%為麻黃堿,其次為偽麻黃堿及微量的l-N-甲基麻黃堿、d-N-甲基偽麻黃堿、l-去甲基麻黃堿、d-去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿;又含兒茶鞣質6%和揮發油,揮發油中含有l-α-松油醇。 木賊麻黃含生物堿1.15~1.75%,其中主要是麻黃堿和偽麻黃堿。本品還含有鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等糖類化合物和草酸、檸檬酸、蘋果酸、延胡索酸等有機酸類中麻黃含多量麻黃堿,尚含鞣質、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等。 矮麻黃含總生物堿(以麻黃堿計)1.15%,其新鮮葉含蠟0.15%,其中主成分是廿九烷醇、廿九烷、卅烷醇。

【作用】①麻黃堿的作用 ㈠對心血管系統的影響:麻黃堿的血管收縮作用比較溫和而持久,血管舒張作用很微弱,因此用于鼻粘膜腫脹,收縮作用既長,且無續發性血管擴張作用;能使冠狀血管擴張,增加冠脈流量,與垂體后葉素合用于升壓時,能克服大量垂體后葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制。麻黃堿的升壓作用緩慢持久,可維持數小時,收縮壓的升高較舒張壓為顯著,舒張壓一般不降低。對于心臟也有強大的興奮作用,但反復應用,或一次應用很大劑量,易于產生抑制;亦可能擾亂心律,但較腎上腺素弱得多;在嚴重器質性心臟病患者,麻黃堿與洋地黃同用時,則易引起心律紊亂。㈡對中樞的作用:麻黃堿如用較大治療量即能興奮大腦皮質和皮質下中樞,引起精神興奮、失眠、不安、震顫等癥狀,亦能興奮呼吸中樞及血管運動中樞,在麻醉藥中毒時有蘇醒作用,且可用于發作性睡眠病。㈢對平滑肌的影響:麻黃堿對支氣管平滑肌的解痙作用較持久,特別在支氣管處于痙攣狀態時其作用更顯著;作用于虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大,也能使胃腸道肌肉松弛,抑制蠕動,但能增加膀胱括約肌的張力,這對遺尿癥是有利的;它還可興奮離體子宮,但對正常婦女及月經困難者則可減少子宮活動。㈣其他:麻黃堿對骨胳肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用于重癥肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恒定。麻黃堿及麻黃總生物堿對正常及發熱描均不表現發汗作用,在一般情況下,麻黃堿對人不能誘發出汗,但當人處在高溫環境中,此時用麻黃堿50~60毫克1.5~2小時后,汗液分泌要比來用麻黃堿者更快更多,而皮下注射麻黃堿的局部皮膚,并不引起特殊的汗分泌,因此,麻黃堿的這種作用,可能系中樞性的。㈤麻黃堿的作用原理:麻黃堿的作用屬于混合型,大部分是由于同腎上腺素能受體結合而產生的直接作用,小部分由于促進介質釋放的間接因素。麻黃堿反復應用時易產生快速耐受性,作用迅速減弱,最后可以完全無效,經數小時后可以恢復,在快速耐受形成的機理中,也具有直接與間接兩種因素,有人用離體家兔主動脈條進行實驗,認為麻黃堿除作用于腎上腺素能受體外,對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體;也有人提出去氧麻黃堿的急速耐受與中樞調節有關,但破壞中腦外側網狀核并無影響。 ②偽麻黃堿的作用 在升壓作用,收縮鼻粘膜血管之作用方面,麻黃堿最強,人工合成的消旋麻黃堿次之,偽麻黃堿最弱。毒性亦以麻黃堿最強(100),消旋麻黃堿次之,偽麻黃堿最弱(56.5)。偽麻黃堿較麻黃堿有顯著利尿作用,用水、鹽水及尿素后,更進一步增加尿量排出,但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕癥實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產生利尿反應,嚴重者則無利尿作用。離體兔肺灌流實驗表明,偽麻黃堿極稀的溶液及濃溶液均使支氣管松弛,中等濃度則使支氣管肌收縮,而甲基麻黃堿任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。 ③麻黃次堿的作用 麻黃次堿能降低血壓,增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動,麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用。 ④草麻黃中提得的麻黃揮發油,在體外試驗對流感病毒有抑制作用,給感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用(存活日期增加,肺損傷降低)。麻黃油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發熱的家兔,有解熱作用,麻黃揮發油及其主要成分松油醇,對正常小白鼠體溫均有降溫作用,但麻黃揮發油作用不如松油醇明顯。麻黃揮發油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發熱貓均不表現發汗作用(以足跖部有無潮濕及汗珠為指標),對發熱病人亦無發汗作用。一定劑量的麻黃堿能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮靜作用及兔全身肌肉癱瘓現象,對蟾蜍心臟,麻黃油乳劑只表現抑制作用,麻黃堿并不能拮抗此作用,麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時,對兔呼吸運動呈先興奮后抑制。麻黃揮發油乳劑口服安全度很大,注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定時刺激作用,對家兔眼結膜有較強的刺激作用。麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陜中61-l株流感病毒有抗病毒作用,其作用主要為麻黃;石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用,并不表現協同。麻杏石甘湯,麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌均有一定的抑制作用,以麻黃的作用較強。

【炮制】麻黃:揀去雜質,去盡木質莖及殘根,用水洗凈,微潤后切段,干燥即得。麻黃絨:取已經加工切碎的凈麻黃放在碾槽里,研至纖維疏松成絨狀。蜜麻黃:取麻黃段,加煉熟的蜂蜜與開水少許,拌勻,稍悶,置鍋內用文火炒至不粘手為度,取出,放涼。(每麻黃段100斤,用煉熟蜂蜜10~15斤) 《本草備要》:"用醋湯略泡,曬干備用。亦有用蜜炒者。"

【性味】辛苦,溫。 ①《本經》:"味苦,溫。" ②《藥性論》:"味甘,平。" ③《醫學啟原》:"《主治秘要》云,性溫,味甘辛。"

【歸經】入肺、膀胱經。 ①《珍珠囊》:"入手大陰。" ②《湯液本草》:"入足太陽經,走手少陰。" ③《藥品化義》:"入肺、大腸、包絡、膀胱四經。"

【功效】發汗,平喘,利水。治傷寒表實,發熱惡寒無汗、頭痛鼻塞、骨節疼痛;咳嗽氣喘;風水浮腫,小便不利;風邪頑痹,皮膚不仁,風疹瘙癢。 ①《本經》:"主中風、傷寒頭痛,溫瘧。發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。" ②《別錄》:"主五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳余疾。止好唾,通腠理,解??;泄邪惡氣,消赤黑斑毒。" ③《藥性論》:"治身上毒風頑痹,皮肉不仁。" ④《日華子本草》:"通九竅,調血脈,御山嵐瘴氣。" ⑤《珍珠囊》:"泄衛中實,去營中寒,發太陽、少陰之汗。" ⑥《滇南本草》:"治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。" ⑦《綱目》:"散赤目腫痛,水腫,風腫,產后血滯。" ⑧《科學的民間藥草》:"治氣喘,干草熱,百日咳,氣管支炎等。" ⑨《現代實用中藥》:"對關節疼痛有效。"J ⑩《中藥形性經驗鑒別法》:"治腹痛,下痢,疝氣,目疾及感冒。" (麻黃的功效與作用)

【用法用量】內服:煎湯(宜先煎,去水面浮沫),0.5~2錢;或入丸、散。

【注意】凡素體虛弱而自汗、盜汗、氣喘者,均忌服。 ①《本草經集注》:"厚樸為之使。惡辛夷、石韋。" ②《別錄》:"不可多服,令人虛。" ③《蜀本草》:"白薇為之使。" ④《醫學入門》:"傷風有汗及陰虛傷食者禁用。" ⑤《本草經疏》:"表虛自汗,陰虛盜汗;肺虛有熱,多痰咳嗽以致鼻塞;瘡疤熱甚,不因寒邪所郁而自倒靨;虛人傷風,氣虛發喘;陰虛火炎,以致眩暈頭痛;南方中風癱瘓,及平日陽虛腠理不密之人皆禁用。"

【附方】①治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者:麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。(《傷寒論》麻黃湯) ②治太陽病發汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者:麻黃四兩(去節),杏仁五十個(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯) ③治病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕,此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致:麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯) ④治風痹榮衛不行,四肢疼痛:麻黃五兩(去根節了,秤),桂心二兩。上搗細羅為散,以酒二升,慢火煎如餳。每服不計時候,以熱酒調下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《圣惠方》) ⑤治傷寒熱出表,發黃疸:麻黃三兩,以淳酒五升,煮取一升半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯) ⑥治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短:麻黃(不去節),杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗末,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯) ⑦治病瘡皰倒黡黑者:麻黃(剪去節)半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘熱盡服之,避風,伺其瘡復出。一法用無灰酒煎,但小兒不能飲酒者難服,然其效更速。(《本草衍義聲)

【各家論述】①李杲:"輕可去實,麻黃、葛根之屬是也,六淫有余之邪,客于陽分皮毛之間,腠理閉拒,營衛氣血不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。" ②《湯液本草》:"夫麻黃治衛實之藥,桂枝治衛虛之藥。桂枝、麻黃,雖為太陽證藥,其實榮衛藥也。肺主衛(為氣),心主榮(為血),故麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也。" ⑦《本草經疏》:"麻黃,輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗.若邪氣者,蓋以風寒濕之外邪,客于陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實,此藥輕清,故能去其壅實,使邪從表散也;咳逆上氣者,風寒郁于手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急也;風脅痛者,風邪客于脅下也,斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其曰消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破癥堅積聚,亦非發表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。" ④《本草通玄》:"麻黃輕可去實,為發表第一藥,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之癥,亦當察病之重輕,人之虛實,不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動搖,或亡陽,或血溢而成壞癥,可不兢兢致謹哉。" ⑤《本草正》:"麻黃以輕揚之味,而兼辛溫之性,故善達肌表,走經絡,大能表散風邪,祛除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽表實之證,必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但用此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,可得衛中之汗;或兼血藥以助液,可得營中之汗;或兼溫藥以助陽,可逐陰凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,可解炎熱之瘟邪;此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方,以此為首,實千古之獨得者也。今見后人多有畏之為毒藥而不敢用,又有謂夏月不宜用麻黃者,皆不達。雖在李氏有云,若過發汗則汗多亡陽,若自汗表虛之人,用之則脫人元氣,是皆過用及誤用而然,若陰邪深入,則無論冬夏,皆所最宜,又何過之有。此外如手太陰之風寒咳嗽,手少陰之風熱斑疹,足少陰之風水腫脹,足厥陰之風痛、目痛,凡宜用散者,惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥,但陽邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。" ⑥《藥品化義》:"麻黃,為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉瞤,為亡陽癥。至若春分前后,元府易開,如患足太陽經癥,彼時寒變為溫病,量為減用,入六神通解散,通解表里之邪,則榮衛和暢。若夏至前后,陽氣浮于外,膚腠開泄,人皆氣虛,如患足太陽經癥.寒又變熱癥,不可太發汗,使其元氣先泄,故少用四、五分入雙解散,微解肌表,大清其里,此二者乃劉河間《元機》之法,卓越千古。若四時感暴風寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用入三拗湯以發散肺邪,奏功甚捷。若小兒疹子,當解散熱邪,以此同杏仁發表清肺,大有功效。" ⑦《醫學衷中參西錄》:"受風水腫之癥,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能祛風兼能利小便也。愚平素臨癥用其方,服藥后果能得汗,其小便即頓能利下,而腫亦遂消。東人三浦博士,用麻黃十瓦,煎成水一百瓦,為一日之量,分三次服下,治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利,用之有效有不效,以其癥之涼熱虛實不同,不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯,麻黃輔以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮固系有風,實亦有熱),麻黃附子湯輔以附子,因其脈沉而寒也;通變化裁,息息與病機相符,是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃,皆先將麻黃煮數沸吹去浮沫,然后納他藥,蓋以其所浮之沫發性過烈,去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節發汗之力稍弱,去節則發汗之力較強,今時用者,大抵皆不去節。至其根則純系止仟之品,本是一物,而其根莖之性若是迥殊,非經細心實驗,何以知之?陸九芝謂:麻黃用數分,即可發汗。此以治南方之人則可,非所論于北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外,氣候寒冷,其入之肌膚強厚,若更為出外勞碌,不避風霜之人,又當嚴寒之候,恒用至七八錢始得汗者。夫用藥之道,貴因時、因地、因人,活潑斟酌,以勝病為主,不可拘于成見也。" ⑧《本草正義》:"麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機,是為治感第一要藥,雖曰解表,實為開肺,雖曰散寒,實為泄邪,風寒固得之而外散,即溫熱亦無不賴之以宣通。觀于《本草經》主中風傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說,及后人并治風熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者,以麻黃與桂枝并行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨疏散外來之邪也,茍為肺氣郁窒,治節無權,即當借其輕揚,以開痹著,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疸,后人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內之閉塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺。而鼻塞音?。簾嵝爸戏?,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣灼肺,而為氣熱息粗,以及燥火內燔,新涼外束,干咳嗌燥等證,無不恃以為疏達肺金,保全清肅之要務,較之杏、貝苦降,桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。""麻黃性質最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其功用而懸擬之,不過言其溫和升發之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之藥,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也?!娛稀督浭琛犯鼮檫^甚之詞,竟有味大辛,氣大熱之說?!恢辄S發汗,必熱服溫覆,乃始得汗,不加溫覆,并不作汗,此則治驗以來,鑿鑿可據者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以泄肺開喑,亦且無取乎得汗,而奏效甚捷,何況輕揚之性,一過無余,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀為巨患。"

【備注】除上述品種外,尚有同屬植物矮麻黃(分布四川、西藏、云南)、麗江麻黃(分布云南、四川)、膜果麻黃(分布內蒙古、新疆、甘肅、青海)、雙穗麻黃(分布東北、新矗)等的草質莖,亦作麻黃使用。

【摘錄出處】《*辭典》

《中華本草》

【名稱】麻黃

【出處】出自《神農本草經》。[br]1. 陶弘景:麻黃用之折除節,節止汗故也。先煮一兩沸,去上沫,沫令人煩。[br]2.《綱目》:服麻黃自汗不止者,以冷水浸頭發,仍用撲法即止。凡服麻黃藥,須避風一日,不爾病復作也。凡用須佐以黃芩,則無赤眼之患。

【拼音名】Má Huánɡ

【別名】龍沙、狗骨、卑相、卑鹽

【來源】藥材基源:為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質莖。[br]拉丁植物動物礦物名:1. Ephedra sinica Stapf 2.Ephedra equisetina Bge.3.Ephedra intermedia Schrenk ex C.A . Mey.[br]采收和儲藏:8-10月間割取綠色莖枝,或連根拔起,去凈泥土及根部,放通風處晾干或晾至六成干時,再曬干。放置干燥通風處,防潮防霉。干后切段供藥用。

【原形態】1. 草本狀灌木,高20-40cm。木質莖匍匐臥土中;小枝直伸或微曲,綠色,長圓柱形,細縱槽紋常不明顯,節明顯,節間長2.5-5.5cm,徑1.5-2mm。鱗葉膜質鞘狀,長3-4mm,下部約1/2合生,上部2裂,裂片銳三角形,先端急尖,常向外反曲?;ǔ慎[球花序,通常雌雄異株;雄球花多成復穗狀,常具總梗;雌球花單生,有梗,成熟時苞片增大,肉質,紅色,成漿果狀。種子2,包子苞片內,不露出,黑紅色或灰褐色,三角狀卵圓形或寬卵圓形,長4.5-6mm,直徑約4mm,表面有細皺紋?;ㄆ?-6月,種子成熟期7-8月。[br]2.直立小灌木,高70-100cm。木質莖粗長,直立,基徑1-1.5cm;小枝細圓柱形,對生或輪生的分枝較多,節間較短,通常長1.5-2.5cm,直徑1-1.5mm,縱槽紋細淺不明顯,被白粉,呈藍綠色或灰綠色。鱗葉膜質鞘狀,下部約2/3合生,常呈棕色,上部2裂,裂片鈍三角形,長1.5-2mm。雄球花單生或3-4個集生于節上,無?;蛴卸坦?;雌雄花單生,常在節上成對,無柄。雌球花成熟時苞片肉質,紅色,成漿果狀,長卵多或卵圓形。種子通常1,窄長卵形,長5-7mm,直徑2-3mm,多有明顯的縱紋?;ㄆ?-7月;種子成熟期8-9月。[br]3.灌木,高20-100cm。木質莖直立或匍匐斜上,較粗壯,基部多分枝,圓柱形,常被白粉呈灰綠色,有對生或輪生的分枝,節間長3-6cm,直徑1-3mm,有細淺縱槽紋。鱗葉膜質鞘狀,下部約1/3合生,裂片通常3裂,稀2裂,裂片鈍,裂片鈍三角形或窄三角狀披針形。雄球花通常無梗,數個密集于節上呈團狀,稀2-3個對生或輪生于節上;雌球花2-3,成簇,對生或輪生于節上,無?;蛴卸坦?。雌球花成熟時苞片肉質,紅色,成漿果狀,長卵形或卵圓形,有長約1mm的短柄。種子包于肉質紅色苞片內,不外露,種子通常3粒,稀2粒,卵圓形或長卵圓形,長5-6mm,直徑約3mm?;ㄆ?-6月,種子成熟期7-8月。

【生境分布】生態環境:1.生于干山坡、平原、干燥荒地、河床、干草原、河灘附近及固定沙丘,常成片叢生。[br]2.生于干旱荒漠、多砂石的山脊、山頂或草地。[br]3.生于海拔數百米至2000m的干旱荒漠、沙漠、戈壁、干旱山坡或草地上。[br]資源分布:1. 分布于華北及吉林、遼寧、陜西、新疆、河南西北部等地。[br]2.分布于華北及陜西西部、甘肅、新疆等地。[br]3.分布于華北、西北及遼寧、山東等地,以西北地區最為習見。

【栽培】生物學特性 喜涼爽較干燥氣候,耐嚴寒,對土壤要求不嚴格,砂質壤土、砂土、壤土均可生長,低洼地和排水不良的粘土不宜栽培。[br]栽培技術 用種子及分株繁殖。種子繁殖:應采取成熟飽滿的種子,條播或穴播,條播開淺溝,行距30cm,穴播穴距30cm左右,每穴播種子20-30粒,覆土0.7-1.0cm,播后澆水,約徑15d左右出苗,不需間苗,應注意松土除草。分株繁殖:多在秋天或早春進行,將植株挖出,根據株叢大小,每株叢可分成5-10株,先擇高燥的地塊,作成平壟,開溝,行距30cm,按株距30cm栽植,栽后覆土至根芽,將土壓實后澆水。[br]田間管理 苗期和生長初期應該當澆水,苗高6-8cm后,返青前每畝施廄肥1500-2000kg.

【性狀】性狀鑒定 (1)莖細長圓柱形,略扁,少分枝,直徑1-2mm,有時帶少量棕色木質莖;節時顯,節間長2-6cm,表面淺綠色或黃綠色,有細縱棱線,微有粗糙感。節上有膜質鱗葉,長3-4mm,下部約1/2合生成鞘狀,上部2裂(稀3裂),裂片銳三角形披針形,先端灰白色,反曲。體輕,質脆,易折斷,斷面略纖維性,外圈黃褐色,髓部圓形,暗紅棕色。氣微香,味微苦、澀。[br](2) 分枝多,直徑1-1.5mm,無粗糙感。節間長1.5-3cm。膜質鱗葉長1-2mm,下部約2/3合生成鞘狀,上部裂片2(稀3),短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。斷面髓部略呈橢圓形。[br](3)分枝較多,直徑1.5-3mm,有粗糙感。節間通常長3-6cm。膜質鱗葉長2-3mm,下部約1/3合生成鞘狀,裂片3(稀2),先端銳尖,微反曲。斷面髓部常成三角狀圓形。均以色淡綠或黃綠、內心色紅棕、手拉不脫節、味苦澀者為佳。[br]顯微鑒別 莖橫切面(1) 橫切面近圓形。表皮外被厚的角質層。棱線16-24個,呈波狀凸起,兩棱線間有下陷的氣孔,棱線處表皮內側有下皮纖維束。皮層寬,靠近內側的薄壁細胞含草酸鈣砂晶或小方晶,有少數皮層纖維束散在。中柱鞘纖維束呈新月形。維管束外韌型,8-10個。形成層環明顯。髓部寬廣,薄壁細胞含棕色物質,無或有極少數環髓纖維。[br](2)木賊麻黃 橫切面稍呈橢圓形。棱線13-14個。皮層纖維束較多。維管束8-9(-10)個。形成層環略呈橢圓形。無環髓纖維。[br](3)中麻黃 橫切面通常略三角狀圓形。棱線18-28個。皮層纖維束多。形成層環呈類三角形。環髓纖維較多見。[br]粉末特征 草麻黃粉末淡棕色。①表皮細胞新面觀呈類長方形,外壁布滿草酸鈣砂晶;角質層厚約18μm。②氣孔特異,長圓形,側面觀保衛細胞似電話筒狀,兩端特厚。③皮層纖維細長,直徑10-24μm,壁極厚,有的木化,壁上布滿砂晶,形成嵌晶纖維。④螺紋、具緣紋孔導管直徑10-15μm,導管分子端壁斜面相接,接觸面具多數穿孔板。此外,有木纖維,薄壁細胞含細小簇晶、色素塊、石細胞等。[br]理化鑒別 (1)取3種麻黃粉末各10g,分別加0.5%鹽酸溶液80ml冷浸4h,濾過。濾液加10%氫氧化鈉溶液調至強堿性,用乙醚萃取,蒸去乙醚,用鹽酸溶液2ml溶解,加入10%硫酸銅試液1滴,再加10%氫氧化鈉溶液至呈現麻黃堿的紫色銅絡鹽反應;再加乙醚數毫升振搖后放置,則醚層顯紫色,水層顯藍色。(檢查麻黃堿)(2)薄層色譜 取3種麻黃粉末各5g,加乙醇40ml,冷浸12h,濾過。濾液濃縮至半量作為供試品溶液。另取麻黃堿對照品,用乙醇制成1ml含5mg的溶液,作為對照品溶液。分別吸取3種供試品溶液5-10μl、對照品溶液5μl,點于同一硅膠G(青島)薄層板上,以正丁醇-冷醋酸-水(8:2:1)展開,取出后晾干。噴以0.5%茚三酮的丙酮溶液,于110℃烘約10min顯色。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的紅色斑點。[br]品質標質 《中華人民共和國藥典》1995年版一部規定:本品含生物堿以麻黃堿(C/10H/15NO)計算,不得少于0.80%.

【化學成分】草麻黃地上部分含有麻黃類:左旋麻黃堿(ephedrine),右旋偽麻黃堿(pseudoephedrine),左旋去甲基麻黃堿(norephedrine),右旋去甲基偽麻黃堿(norpseudoephe-drine),左旋甲基麻黃堿(methylephedrine),痕量右旋甲基偽麻黃堿(methylpseudoephedrine),以麻黃堿為主,偽麻黃堿含量較少,總含量為0.481 -1.382%。惡唑酮類生物堿:麻黃惡唑酮(ephedroxane)。揮了油:從中分離出32種化合物,含量較高的有(α,α,4-trimethyl-3-cyclohexen-1-methanol),β-松油醇(β-terpineol),對(艸孟)-2-烯-7-醇(p-meth-2-en-7-ol),平喘有效成分左旋-α-松油醇(α-terpineol)和2,3,5,6-四甲基吡嗪(2,3,5,6-tetramethylpyrazine)。黃酮類化合物:芹菜素(apigenin),小麥黃素(tricin),山柰酚(kaempferol),芹菜素-5-鼠李糖甙(apigenin-5-rhamnoside),蜀葵甙元(herbacetin),3-甲氧基蜀葵甙元(3-methoxyherbacein)及山柰酚鼠李糖甙(kaempferol rhamnoside)。[br]另有報道,由生產麻黃堿的麻黃母液殘渣中分離得O-苯甲酰-L-(=)-偽麻黃堿(O-benzoyl-L(+)-pseudoephedrine)。[br]木賊麻黃地上部分含有麻黃生物堿類:左旋麻黃堿,右旋偽麻黃堿,左旋去甲基麻黃堿,右旋去甲基偽麻黃堿,左旋甲基麻黃堿,痕量右旋甲基偽麻黃堿,以麻黃堿為主,偽麻黃堿含量較少,總含量為2.093%-2.436%。 惡唑酮類生物堿:麻黃惡唑酮。揮發油:從中分離出27種化合物,含量較高的有6,10,14,-三甲基十五碳-2-酮(6,10,14-trimethyl-2-pentadecanone),3,7,11,15-四甲基-2-十六碳烯-1-醇(3,7,11,15-tetramethyl-2-hexadecen-1-ol),十八碳酸甲酯(octadecanoic acid methyl ester),平喘有效成分2,3,5,6-四甲基吡嗪,但不含另一種平喘有效成分旋-α-松油醇。黃酮醇甙:4′,5,7-三羥基-8甲氧基黃酮醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙(4′,5,7-trihydroxy-8-methoxyflavonol-3-O-β-D-glucopyranoside)。芳香酸類:苯甲酸(benzoic acid),對羥基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid),佳皮酸(cinnamic acid),對香豆酸(p-coumaric acid),香草酸(vanillic acid)及原兒茶酸(protocatechuic acid)。[br]中麻黃地上部分含左旋麻黃堿,右旋偽麻黃堿,左旋去甲基麻黃堿,右旋去甲基偽麻黃堿,左旋甲基麻黃堿,痕量右旋甲基偽麻黃堿,以偽麻黃堿含量較高,麻黃生物堿類總含量為1.059%-1.564%.還含麻黃惡唑酮。[br]山嶺麻黃地上部分含左旋麻黃堿,右旋偽麻黃堿,左旋去甲基麻黃堿,右旋去甲基偽麻黃堿,左甲基麻黃堿,微量右旋甲基偽麻黃堿,麻黃生物堿總含量為1.058%,還含麻黃惡唑酮。[br]麗江麻黃地上部分含左旋麻黃堿,右旋偽麻黃堿,左旋去甲基麻黃堿,右旋去甲基偽麻黃堿,左旋甲基麻堿,痕量右旋甲基偽麻黃堿等麻黃生物堿,基總含量為1.495%-1.772%,云南產麗江麻黃偽麻黃堿含量較多,而四川產麗江麻黃則麻黃堿含量較多。[br]單子麻黃地上部分含左旋麻黃堿,右旋偽麻黃堿,左旋去甲基麻黃堿,右旋去甲基偽麻黃堿,左旋甲基麻黃堿等麻黃生物堿,麻黃堿為主,偽麻黃堿含量較少,總含量為2.466%。[br]藏麻黃地上部分含左旋麻黃堿,右旋偽麻黃堿,左旋去甲基麻黃堿,右旋去甲基偽麻黃堿,左旋甲基麻黃堿,痕量右旋甲基偽麻黃堿等麻黃生物堿,其總含量為0.806%。

【作用】1.擬腎上腺素作用麻黃堿能促進腎上腺素能神經和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素而間接發揮擬腎上腺素的作用。另外,麻黃堿的結構與腎上腺素相似,可直接興奮a,B-受體而發揮擬腎上腺素作用。[br]其擬腎上腺素作用表現為2.(1)對心血管系統的作用1.1.心臟:麻黃堿使心肌收縮力增強,心輸出量增加。在整體情況下由于血壓升高反射地興奮迷走神經,抵消了它直接加速心率的作用,故心率變化不大;如果迷走神以反射被阻斷則心率將加快。麻黃堿引起心律紊亂較腎上腺素少,但有嚴重器質性心臟病或接受洋地黃治療的患者,也可引起意外的心律紊亂。麻黃揮發油乳劑對蟾蜍心臟表現抑制作用。[br](.2.)血管:麻黃堿使冠脈、腦、肌肉血管擴張,血流量增加;使腎、脾等內臟和皮膚、粘膜血管收縮,血流量降低。麻黃堿溶液用于粘膜,能滿意地消除血管充血,且不伴有后擴張。麻黃堿以鼻粘膜血管的收縮作用比偽麻黃堿強,維持時間亦較長。[br](3.)血壓:麻黃堿常引起收縮壓和舒張壓上升,脈壓增大。犬小劑量(0.01-0.2mg/kg)靜脈注射,血壓上升可維持10-15分鐘,大劑量(6-10mg/kg)靜脈注射,由于抑制心臟而引起血管下降。[br]1.2.對平滑肌的作用:1.2.1.對支氣管平滑肌的松馳作用較腎上腺素弱而持久。離體兔肺支氣管灌注,低濃度麻黃堿及偽麻黃堿均引起支氣管擴張。左旋麻黃堿和右旋偽麻黃堿能緩解由組胺或乙酰膽堿所致犬呼吸道阻力增加,甲基麻黃堿也能舒張支氣管平滑肌。[br]1.2.2.麻黃堿作用于虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大,故有散瞳作用。[br]1.2.3.能使胃腸道平滑肌松馳,抑制蠕動,延緩胃腸道內容物的推進及排空。麻黃次堿對離體兔腸先抑制后興奮。[br]1.2.4.對動物子宮一般表現為張力及振幅增加,此種興奮作用可被麥角胺阻斷,被可卡因所增強,然而對人的子宮一般表現為抑制,曾用于緩解月經痛。麻黃對離體動情期大鼠子宮表現抗5-羥色胺作用,麻黃次堿對豚鼠離體子宮有收縮作用。[br]1.2.5.能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加。麻黃堿使排尿次數減少,足夠量甚至產生尿潴留,用于兒童遺尿癥有效。[br]2.對中樞神經系統的作用:麻黃堿的中樞興奮作用遠較腎上腺素力強,較大治療量即能興奮大腦皮層和皮層下中樞,引起失眠、神經過敏、不安、震顫等癥狀。麻黃堿對呼吸中樞和血管運動中樞也有興奮作用。麻黃揮發油乳劑對兔呼吸表現先興奮后抑制。一定量麻黃堿能對抗麻黃揮發油乳劑引起小鼠鎮靜作用。[br]3.發汗解熱作用:麻黃揮發油乳劑對人工發熱的兔有解熱作用,麻黃揮發油及萜品烯醇對正常小鼠體溫有降溫作用,以萜品烯醇作用更為明顯,二者對正常及發熱貓未見引起發汗。麻黃堿及麻黃總生物堿對人不能誘發出汗,當人暴露于高溫1.5-2小時后,給與麻黃堿50-60mg,出汗量比未暴露于高溫者快而多,提示對人有中等度發汗作用,這種作用可能是由于麻黃阻礙了汗腺導管對鈉的重吸收而導致汗腺分泌增加。D-偽麻黃堿口服50mg,可使實驗動物血管通透性降低,而呈抗炎作用,這也有助于解熱。[br]4.抗菌抗病毒作用:麻黃煎劑體外試驗對金黃色葡萄球菌、甲種鏈球菌、乙種鏈球菌、炭痕桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌表現不同程度的抗菌作用。麻黃揮發油對流感嗜血桿菌、大腸桿菌、白色念珠球菌均有不同程度的抑菌作用,對亞洲甲型流感病毒有抑制作用,對甲型流感病毒PR,株感染的小鼠有治療作用。麻黃煎劑對亞洲甲型流感病毒的最低抑制濃度為2mg/ml。[br]5.抗過敏及免疫作用:麻黃的水或乙醇提取物能抑制過敏介質(補體)的釋放,但對組胺等介質沒有對抗作用。靜脈注射奧昔麻黃堿10mg/kg可使兔脾臟和胸腺重量明顯減輕。[br]6.鎮咳平喘祛痰作用:麻黃水提物口服或腹腔注射有鎮咳作用。用組胺氣霧致喘法試驗,小鼠腹腔注射麻黃揮發油0.1ml/kg具有平喘作用,麻黃揮發油組小鼠致喘時間為7.2±2.1分鐘,而生理鹽水組為2.2±0.7分鐘(P<0.05)。酚紅法試驗發現給小鼠灌胃麻黃揮發油0.4ml/kg具有促進氣管排泌酚紅的作用。[br]7.對心血管系統的作用:麻黃堿靜脈注射對硬膜外阻滯所致心率減慢、搏出量、心輸出量、心指數下降均有明顯對抗作用。另能顯著增加離體豚鼠心臟冠脈流量、心肌收縮力和心率,連續給藥3-5天可明顯減輕腎上腺素加冰水2天組大鼠心肌壞死病變,壞死程度減輕,范圍縮小。[br]麻黃水提取物550mg/kg十二指腸給藥或27mg/kg靜脈注射可升高麻醉犬的血壓。麻黃堿 靜脈注射0.1-0.3mg/kg,描肺動脈平均壓、收縮壓、舒張壓和脈血管阻力均顯著增加,且有效量依賴關系。麻黃堿衍生物A0靜脈注射給藥68mg/kg可引起家兔血壓顯著下降。[br]麻黃堿能引起家兔離體主動脈、肺動脈條濃度依賴性收縮。近來有報道,麻黃堿能使豚鼠門靜脈環產生濃度依賴性收縮;酚妥拉明能明顯抑制,而利血平有顯鈴增強作用,麻黃堿還能增強電場刺激引起的門靜脈的收縮幅度,但可被普萘洛爾明顯抑制。提示麻黃堿以直接激動突觸后a-受體為上,以促進NA釋放的間接作用為輔,后者與激動突觸前β-受體力主,以促進NA釋放的間接作用為輔,后者與激動突觸前β-受體有關。另奧昔麻黃堿有降血粘度作用等。[br]8.對骨胳肌的作用:麻黃堿叫使疲勞的骨胳肌緊張度顯著且持久地升高。[br]9.偽麻黃堿的作用:偽麻黃堿比麻黃堿有顯著的利尿作用,用水、鹽水及尿素后,更進一步增加尿量排出,但對麻醉狗尿量反而減少,對輕癥實驗性腎小管腎炎犬仍然產生利尿作用,嚴重者則無利尿反應。離體兔肺灌流實驗表明,偽麻黃堿極稀溶液及濃溶液均使支氣管松馳,中等濃度則使支氣管肌收縮,而甲基麻黃堿任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。相互作用同時應用麻黃和氨茶堿可使氨茶堿的血藥濃度降低,消除速率增加,消除半衰 期縮短,最高血藥濃度降低,表觀分布容積增加,曲線下面積減少。因而從藥物動力學角度看,臨床上麻黃與氨茶堿同時應用是不合理的。

【毒性】毒性 麻黃堿對大鼠皮下注射的半數致死量為650mg/kg;d-偽麻黃堿鹽酸對兔皮下注射的最小致死量為500mg/kg;10%麻黃揮發油乳劑對小鼠腹腔注射的半數致死量為14mg/kg。[br]麻黃水提物小鼠腹腔注射的半數致死量為650mg/kg。麻黃揮發油小鼠腹腔注射的半數致死量為1.35ml/kg,灌胃的半數致死量為2.79ml/kg。麻黃堿、消旋麻黃堿、偽麻黃堿對多種動物的最小致死量。

【炮制】麻黃:揀去雜質,去盡木質莖及殘根,用水洗凈,微潤后切段,干燥即得。麻黃絨:取已經加工切碎的凈麻黃放在碾槽里,研至纖維疏松成絨狀。蜜麻黃:取麻黃段,加煉熟的蜂蜜與開水少許,拌勻,稍悶,置鍋內用文火炒至不粘手為度,取出,放涼。(每麻黃段100斤,用煉熟蜂蜜10-15斤)《本草備要》:用醋湯略泡,曬干備用。亦有用蜜炒者。

【性味】辛;微苦;性溫

【歸經】肺;膀胱經

【功效】發汗解表;宣肺平喘;利水消腫。主風寒表實證;惡寒發熱;無汗;頭痛身疼;邪壅于肺;肺氣不宣;咳嗽氣喘;風水腫;小便不利;風濕痹痛;肌膚不仁以及風疹瘙癢;陰疽痰核 (麻黃的功效與作用)

【用法用量】內服:煎湯,1.5-10g;或入丸、散。外用:適量,研末(口畜)鼻或研末敷。[br]生用發汗力強,發汗,利水用之;炙用發汗力弱,密炙兼能潤肺,止咳平喘多用。

【注意】體虛自汗、盜汗及虛喘者禁服。

【附方】①治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者:麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須喂粥。(《傷寒論》麻黃湯)②治太陽病發汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者:麻黃四兩(去節),杏仁五十個(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七升,煮麻黃,減、升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一一升。(《傷寒淪》麻黃杏仁甘草石膏湯)③治病者一身盡疼,發熱,日所劇者,名風濕,此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致:麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)④治風痹榮衛不行,四肢疼痛:麻黃五兩(去根節了,秤),桂心二兩。上搗細羅為散,以酒二升,慢火煎如湯。每服不計時候,以熱酒調下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《圣惠方》)⑤治傷寒熱出表,發黃疸:麻黃三兩,以淳酒五升,煮取一升半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯)⑥治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短:麻黃(不去節)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗夫,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)⑦治病瘡皰倒者:麻黃(剪去節)半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。乘熱盡服之,避風,伺其瘡復出。一法用無灰酒煎,但小兒不能飲酒者難服,然其效更速,(《本草衍義》)

【各家論述】1. 李杲:輕可去實,麻黃、葛根之屬是也。六淫有余之邪,客于陽分皮毛之間,腠理閉拒,營衛氣血不行,故謂之實,二藥輕清,故可去之。[br]2.《湯液本草》:夫麻黃治衛實上藥,桂枝治衛虛之藥。桂枝、麻黃,雖為太陽證藥,其實榮衛藥也。肺主衛(為氣),心主榮(為血),敵麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也。[br]3.《本草經疏》:麻黃,輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪氣者,蓋以風寒濕之外邪,客于陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實,此藥輕清,故能去其壅實,使邪從表散也;咳逆上氣者,風寒郁于手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急也;風脅痛者,風邪客于脅下也,斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破堅積聚,亦非發表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。[br]4.《本草通玄》:麻黃輕可去實,為發表第一藥,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之癥,亦當察病之重輕,人之虛實,不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動搖,或亡陽,或血溢而成壞癥,可不兢兢致謹哉。[br]5.《本草正》:麻黃以輕揚之味,而兼辛溫之性,故善達肌表,走經絡,大能表散風邪,法除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽表實之證,必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法,自有微妙,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,可得衛中之汗;或兼血藥以助液,可得營中之汗;或兼溫藥以肋陽,可逐陰凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,可解炎熱之瘟邪;此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方,以此為首,實千古之獨得者也。今見后人多有畏主力毒藥而不敢用,又有謂夏月不宜用麻黃者,皆不達。雖在李氏有云,若過發汗則汗多亡陽,若自汗表虛之人,用之則脫人元氣,是皆過用及誤用而然,若陰邪深入,則無論冬夏,皆所最宜,又何過之有。此外如手太陰之風寒咳嗽,手少陰之風熱斑疹,足少陰之風水腫脹,足厥陰之風痛、目痛,凡宜用散者,惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥,但陽邪宜柴胡,陰邪宜麻黃,不可不察也。[br]6.《藥品化義》:麻黃,為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽癥。至若春分前后,元府易開,如患足太陽經癥,波時寒變為溫病,量力減用,人六神通解散,通解表里之邪,則榮衛和暢。若夏至前后,陽氣浮于外,膚膜開泄,人皆氣虛,如患足太陽經癥,寒又變熱癥,不可太發汗,使其元氣先泄,故少用四、五分人雙解散,微解肌表,大清其里。此二者乃劉河間《元機》之法,卓越千古。若四時感暴風寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發散肺邪,奏功甚捷。剖JL疹子,當解散熱邪,以此同杏仁發表情肺,大有功效。[br]7.《醫學衷中參西錄》:受風水腫之癥,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能法風兼能利小便也。愚平素臨癥用其方,服藥后果能得汗,其小便即頓能利下,而腫亦遂消。東人三浦博士,用麻黃十瓦,煎成水一百瓦,為一日之量,分三次服下,治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利,用之有效有不效,以其癥之涼熱虛實不同,不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯,麻黃鋪以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮固系有風,實亦有熱);麻黃附子湯輔以附子,因其脈沉而寒也;通變化裁,息息與病機相符,是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃,皆先將麻黃煮數沸吹去浮沫,然后納他藥,蓋以其所浮之沫發性過烈,去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節發汗之力稍弱,去節則發汗之力較強,今時用者,大抵皆不去節。至其根則純系止汗之品,本是一物,而其根莖之性若是迥殊,非經細心實驗,何以知之陸九芝謂:麻黃用數分,即可發汗。此以治南方之人則可,非所論于北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外,氣候寒冷,其人之肌膚強厚;若更為出外勞碌,不避風霜之人,又當嚴寒之候,恒用至七八錢始得汗者。夫用藥之道,貴因時、因地、因人,活潑斟酌,以勝病為主,不可拘于成見也。[br]8.《本草正義》:麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機,是為治感第一要藥,雖曰解表,實為開肺,雖曰散寒,實為泄邪,風寒固得之而外散,即溫熱亦無不賴之以宣通。觀于《本草》主中風傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說,及后人并治風熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者,以麻黃與桂枝井行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨疏散外來之邪也,茍為肺氣郁窒,治節無權,即當惜其輕揚,以開痹著,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽,后人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內之閉塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音??;熱邪窒肺,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣的肺,而為氣熱息粗,以及燥火內烙,新涼外束,干咳嗑燥等證,無不恃以為疏達肺金,保全清肅之要務,較之杏、貝苦降,桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。麻黃性質最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其功用而懸擬之,不過言其溫和升發之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之藥,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經疏》更為過甚之詞,競有味大辛、氣大熱之說。不知麻黃發汗,必熱服溫覆,乃始得汗,不加溫覆,并不作汗,此則治驗以來,鑿鑿可據者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗,亦且無取平得汗,而奏效甚捷,何況輕揚之性,一過無余,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀力巨患。[br]9.《本經》:主中風、傷寒頭痛,溫瘧。發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破堅積聚。[br]10.《別錄》:主五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒。[br]11.《藥性論》:治身上毒風頑痹,皮肉不仁。[br]12.《日華子本草》:通九竅,調血脈,御山嵐瘴氣。[br]13.《珍珠囊》:泄衛中實,去營中寒,發太陽、少陰之汗。[br]14.《滇南本草》:治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。[br]15.《綱目》:散赤口腫痛,水腫,風腫,產后血滯。[br]16.《科學的民間藥草》:治氣喘,干草熱,百日咳,氣管支炎等。[br]17.《現代實用中藥》:對關節疼痛有效。[br]18.《中藥形性經驗鑒別法》:治腹痛,下痢,疝氣,目疾及感冒。

【摘錄出處】《中華本草》

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